T.C. Sağlık Bakanlığı
İstanbul Çatalca İlyas Çokay Devlet Hastanesi

2019 Yılı Özdeğerlendirme Planı


 

T.C

İSTANBUL VALİLİĞİ

İSTANBUL İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Çatalca İlyas Çokay Devlet Hastanesi

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI

Doküman Kodu

Yayın Tarihi

Revizyon No

Revizyon Tarihi

Sayfa No/Sayfa Sayısı

KY. PL.03

01.04.2016

02

04.01.2019

1/1

BÖLÜM

DEĞERLENDİRME TARİHLERİ

STANDART NO

BİRİM KALİTE SORUMLUSU

DEĞERLENDİRME EKİBİ

 

KURUMSAL HİZMETLER

Kurumsal Yapı

18.02.2019

KKU1-KKU2-KKU3-KKU4-KKU5-KKU6-KKU7-KKU8

Uzm. Dr. Vahdet KOŞUCU

Birsen İP

Gülcan GÜZEL

Kalite Yönetimi

18.02.2019

KKY01-KKY02-KKY03-KKY04-KKY05-KKY06-KKY07-KKY08-KKY09-KKY10-KKY11-KKY12-KKY13

Dilek AYCAN

Birsen İP

Gülcan GÜZEL

Doküman Yönetimi

19.02.2019

KDY01-KDY02-KDY03-KDY04-KDY05

Dilek AYCAN

Birsen İP

Gülcan GÜZEL

Risk Yönetimi

20.02.2019

KRY01-KRY02-KRY03-KRY04-KRY05

Kader ODABAŞ

Birsen İP

Gülcan GÜZEL

Güvenlik Raporlama Sistemi

19.02.2019

KGR01-KGR02-KGR03-KGR04-KGR05

Dilek AYCAN

Birsen İP

Gülcan GÜZEL

Acil Durum Ve Afet Yönetimi

21.02.2019

KAD01-KAD02-KAD03-KAD04-KAD05-KAD06-KAD07-KAD08-KAD09-KAD09-KAD10-KAD11-KAD12-KAD13

Harun GÜMÜŞ

Figen OKUR

Ahmet ARSLAN

Lütfiye ÇETİNKAYALI

 

Eğitim Yönetimi

21.02.2019

KEY01-KEY02-KAY03-KEY04-KEY05

Aysun Yerköy ATEŞ

 

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

 

Sosyal Sorumluluk

21.02.2019

KSS01-KKS02-KKS03-KKS04

Ümit BÜYÜKBODUR

 

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

 

 

Hasta Deneyimi

27.02.2019

HHD01-HHD02-HHD03-HHD04-HHD05-HHD06-HHD07-HHD08-HHD09-HHD10-HHD11-HHD12-HHD13

H.İbrahim AKDİ

Havvane KULAKSIZOĞLU

Ebru ŞENER

Hizmete Erişim

27.02.2019

HHE01-HHE02-HHE03-HHE04-HHE05

Tülin KIZILŞIK

Havvane KULAKSIZOĞLU

Ebru ŞENER

Yaşam Sonu Hizmetler

27.02.2019

HYS01-HYS02-HYS03-HYS04-HYS05-HYS06-HYS07-HYS08

Süleyman AKSOY

Havvane KULAKSIZOĞLU

Ebru ŞENER

Sağlıklı Çalışma Yaşamı

18.02.2019

HSÇ01-HSÇ02-HSÇ03-HSÇ04-HSÇ05-HSÇ06-HSÇ07-HSÇ08-HSÇ09-HSÇ10-HSÇ11-HSÇ12

Sıddıka GÜLER SAKALLI

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

SAĞLIK HİZMETLERİ

Hasta Bakımı

19.02.2019

 

SHB01-SHB02-SHB03-SHB04-SHB05-SHB06-SHB07-SHB08-SHB09-SHB10-SHB11-SHB12-SHB13-SHB14-SHB15-SHB16-SHB17-SHB18-SHB19-SHB20-SHB21-SHB22-SHB23

Çiğdem ÖZDEMİR

Ebru ŞENER

Ayşe GÜZEL

 

Figen OKUR

Ahmet ARSLAN

Lütfiye ÇETİNKAYALI

 

İlaç Yönetimi

20.02.2019

SİY01-SİY02-SİY03-SİY04-SİY05-SİY06-SİY07-SİY08-SİY09-SİY10-SİY11-SİY12-SİY13-SİY14-SİY15

Abidin AKAL

 

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Enfeksiyonların Önlenmesi

22.02.2019

SEN01-SEN02-SEN03-SEN04-SEN05-SEN06-SEN07-SEN08-SEN09-SEN10-SEN11-SEN12

Kader ODABAŞ

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

Sterilizasyon Hizmetleri

28.02.2019

SSH01-SSH02-SSH03-SSH04-SSH05-SSH06-SSH07-SSH08-SSH09-SSH10-SSH11

Havvane KULAKSIZOĞLU

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

 

Transfüzyon Hizmetleri

26.02.2019

STH01-STH02-STH03-STH04-STH05-STH06-STH07-STH08-STH09-STH10-STH11

Birsen İP

Havvane KULAKSIZOĞLU

Ebru ŞENER

—Radyasyon Güvenliği

26.02.2019

SRG01-SRG02-SRG03-SRG04-SRG05-SRG06-SRG07-SRG08-SRG09-SRG10-SRG11-SRG12-SRG13-SRG14-SRG15

Gülcan GÜZEL

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

 

Acil Servis

20.02.2019

SAS01-SAS02-SAS03-SAS04-SAS05-SAS06-SAS07-SAS08-SAS09-SAS10-SAS11-SAS12-SAS13-SAS14

Ahmet ARSLAN

 

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

Ameliyathane

28.02.2019

SAH01-SAH02-SAH03-SAH04-SAH05-SAH06-SAH07-SAH08-SAH09-SAH10-SAH11-SAH12

Havvane KULAKSIZOĞLU

D.Gizem SÜLLÜ

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

 

Yoğun Bakım Ünitesi

26.02.2019

SYB01-02-SYB03-SYB04-SYB05-SYB06-SYB07-SYB08-SYB09-SYB10

Gülbahar ÇETİN

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

Doğum Hizmetleri

27.02.2019

SDH01-SDH02-SDH03-SDH04

Hanife ÖZEL

Havvane KULAKSIZOĞLU

Ebru ŞENER

Biyokimya Laboratuvarı

28.02.2019

SBL01-SBL02-SBL03-SBL04-SBL05-SBL06-SBL07-SBL08-SBL09-SBL10-SBL11-SBL12-SBL13-SBL14-SBL15

Birsen İP

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Mikrobiyoloji Laboratuarı

28.02.2019

SML01-SML02-SML03-SML04-SML05-SML06-SML07-SML08-SML09-SML10-SML11-SML12-SML13-SML14-SML15-SML16-SML17-SML18

Birsen İP

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

 

Tesis Yönetimi

20.02.2019

DTY01-DTY02-DTY03-DTY04-DTY05-DTY06-DTY07-DTY08-DTY09-DTY10-DTY11-DTY12-DTY13-DTY14-DTY15

Emrullah KOCA

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Otelcilik Hizmetleri

20.02.2019

DOH01-DOH02-DOH03-DOH04-DOH05-DOH06-DOH07-DOH08-DOH09-DOH10-DOH11-DOH12-DOH13-DOH14-DOH15

Süleyman AKSOY

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Bilgi Yönetim Sistemi

21.02.2019

DBY01-DBY02-DBY03-DBY04-DBY05-DBY06-DBY07-DBY08-DBY09-DBY10-DBY11-DBY12-DBY13-DBY14-DBY15-DBY16

Emrah KÖSE

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Malzeme ve Cihaz Yönetimi

22.02.2019

DMC01-DMC02-DMC03-DMC04-DMC05-DMC06-DMC07-DMC08-DMC09

Nevzat ÖZTÜRK

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Tıbbi Kayıt Ve Arşiv Hizmetleri

22.02.2019

DTA01-DTA02-DTA03-DTA04-DTA05-DTA06-DTA07

Neşe TEKİN

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Atık Yönetimi

25.02.2019

DAY01-DAY02-DAY03-DAY04-DAY05

Birsen İP

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

Dış Kaynak Kullanımı

 

25.02.2019

DDK01-DDK02-DDK03

Süleyman AKSOY

Dilek AYCAN

N.Selda AKSOY

GÖSTERGE YÖNETİMİ

Göstergelerin İzlenmesi

18.02.2019

GGİ01-GGİ02-GGİ03-GGİ04-GGİ05-GGİ06-GGİ07

Dilek AYCAN

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

Bölüm Bazlı Göstergeler

18.02.2019

GBKY01-GBAD01-02-04/GBEY01-02/GBHD01/GBSÇ01-02-03-04-05-06-07-08/GBHB01-02/GBİY01-02/GBEN01-02-03-04-05-06-07/GBTH01/GBRG01-02/GBAS01-02-03-04/GBAH01-02-03/GBYB01-02-03/GBDH01-02-03-04-05-06/GBBL01-02-03-04-05/GBML 01-02-03-04-05-06-07-08/GBBY01-02/GBTA01

Dilek AYCAN

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

Klinik Göstergeler

18.02.2019

GKKA10/GKKK01-02/GKAR01-02-03-04-05-06-07-08-09-10-11-12-13-14/GKDM01-02-03-04-05-10-11-17-18-19-20/GKİN01-02-10-11-12-13-14-15-17

Dilek AYCAN

Aysun Yerköy ATEŞ

Ayşe GÜZEL

Çiğdem ÖZDEMİR

 

 

 

Revizyon Kapsamı: Sağlık Bakanlığı Logosu ve içerik revize edilmiştir

 

 

 

 

Hazırlayan: Başhekim Yardımcısı

 

Kontrol Eden: Kalite Yönetim Direktörü

Onaylayan: Başhekim