2021 Yılı Özdeğerlendirme Planı
24 Kasım 2021

T.C

İSTANBUL VALİLİĞİ

İSTANBUL İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

ÇATALCA İLYAS ÇOKAY DEVLET HASTANESİ

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI

DÖKÜMAN KODU

YAYIN TARİHİ

REVİZYON NO

REVİZYON TARİHİ

SAYFA NO/SAYFA SAYISI

KY. PL.03

01.04.2016

05

04.01.2021

Sayfa 1 / 5

BÖLÜM

DEĞERLENDİRME TARİHLERİ

STANDART NO

BİRİM KALİTE SORUMLUSU

DEĞERLENDİRME EKİBİ

KURUMSAL HİZMETLER

Kurumsal Yapı

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KKU1-KKU2-KKU3-KKU4-KKU5-KKU6-KKU7-KKU8

Dr.Şule HAZİNEDAROĞLU

Birsen İP

Ebru ŞENER

Kalite Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KKY01-KKY02-KKY03-KKY04-KKY05-KKY06-KKY07-KKY08-KKY09-KKY10-KKY11-KKY12-KKY13- KKY14

Dilek AYCAN

Birsen İP

Ebru ŞENER

Doküman Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KDY01-KDY02-KDY03-KDY04-KDY05

Dilek AYCAN

 

Birsen İP

Ebru ŞENER

Risk Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KRY01-KRY02-KRY03-KRY04-KRY05

Kader ODABAŞ

 

Gülbahar ÇETİN

Tunay GÜNEŞ

Gülcan GÜZEL

Kurumsal Verimlilik

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KKV01- KKV02- KKV03- KKV04- KKV05

 

Dilek AYCAN

Birsen İP

Ebru ŞENER

İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KİO01- KİO02- KİO03- KİO04- KİO05

Dilek AYCAN

Birsen İP

Ebru ŞENER

Acil Durum Ve Afet Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KAD01-KAD02-KAD03-KAD04-KAD05-KAD06-KAD07-KAD08-KAD09-KAD09-KAD10-KAD11-KAD12-KAD13- KAD14

Gülbahar ÇETİN

Kader ODABAŞ

Sıddıka GÜLER SAKALLI

 

Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN)Tehlikelerin Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KBRN01- KBRN02- KBRN03- KBRN04- KBRN05- KBRN06

Gülbahar ÇETİN

Kader ODABAŞ

Sıddıka GÜLER SAKALLI

 

Eğitim Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KEY01-KEY02-KAY03-KEY04-KEY05- KEY06

Aysun YERKÖY ATEŞ

Birsen İP

Ebru ŞENER

 

Sosyal Sorumluluk

14-18/06/2021

13-17/12/2021

KSS01-KKS02-KKS03

Aysun YERKÖY ATEŞ

Dilek AYCAN

Gülbahar ÇETİN

Tunay GÜNEŞ

Gülcan GÜZEL

 

Hasta Deneyimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

HHD01-HHD02-HHD03-HHD04-HHD05-HHD06-HHD07-HHD08-HHD09-HHD10-HHD11-HHD12-HHD13- HHD14

H.İbrahim AKDİ

Çiğdem ÖZDEMİR

Ayşe GÜZEL

Hizmete Erişim

14-18/06/2021

13-17/12/2021

HHE01-HHE02-HHE03-HHE04-HHE05

Tülin KIZILŞIK

Çiğdem ÖZDEMİR

Ayşe GÜZEL

Yaşam Sonu Hizmetler

14-18/06/2021

13-17/12/2021

HYS01-HYS02-HYS03-HYS04-HYS05-HYS06-HYS07-HYS08

Süleyman AKSOY

Havvane KULASIZOĞLU

Tülin KIZILŞIK

Sağlıklı Çalışma Yaşamı

14-18/06/2021

13-17/12/2021

HSÇ01-HSÇ02-HSÇ03-HSÇ04-HSÇ05-HSÇ06-HSÇ07-HSÇ08-HSÇ09-HSÇ10-HSÇ11-HSÇ12

 

Sıddıka GÜLER SAKALLI

Çiğdem ÖZDEMİR

Ayşe GÜZEL

 

 

 

 

 

SAĞLIK HİZMETLERİ

Hasta Bakımı

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SHB01-SHB02-SHB03-SHB04-SHB05-SHB06-SHB07-SHB08-SHB09-SHB10-SHB11-SHB12-SHB13-SHB14-SHB15-SHB16-SHB17-SHB18-SHB19-SHB20-SHB21-SHB22-SHB23-SHB24-SHB25-SHB26

 

 

Çiğdem ÖZDEMİR

Ebru ŞENER

 

 

Figen OKUR

Dilek AYCAN

 

İlaç Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SİY01-SİY02-SİY03-SİY04-SİY05-SİY06-SİY07-SİY08-SİY09-SİY10-SİY11-SİY12-SİY13-SİY14-SİY15

 

Dicle AKSU

Figen OKUR

Dilek AYCAN

 

Enfeksiyonların Önlenmesi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SEN01-SEN02-SEN03-SEN04-SEN05-SEN06-SEN07-SEN08-SEN09-SEN10-SEN11-SEN12-SEN13-SEN14

 

Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

Tunay GÜNEŞ

Gülcan GÜZEL

Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SDS01- SDS02- SDS03- SDS04- SDS05- SDS06- SDS07- SDS08- SDS09- SDS010- SDS11- SDS12- SDS13- SDS14- SDS15

Havvane KULAKSIZOĞLU-Kader ODABAŞ

Gülbahar ÇETİN

Tunay GÜNEŞ

Gülcan GÜZEL

Transfüzyon Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

STH01-STH02-STH03-STH04-STH05-STH06-STH07-STH08-STH09

Birsen İP

Çiğdem ÖZDEMİR

Ayşe GÜZEL

Radyasyon Güvenliği

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SRG01-SRG02-SRG03-SRG04-SRG05-SRG06-SRG07-SRG08-SRG09-SRG10-SRG11-SRG12-SRG13-SRG14-SRG15-SRG16-SRG17-SRG18

Gülcan GÜZEL

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Acil Servis

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SAS01-SAS02-SAS03-SAS04-SAS05-SAS06-SAS07-SAS08-SAS09-SAS10-SAS11-SAS12-SAS13-SAS14

Alkın ULUSOY

Havvane KULASIZOĞLU

Tülin KIZILŞIK

Ameliyathane

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SAH01-SAH02-SAH03-SAH04-SAH05-SAH06-SAH07-SAH08-SAH09-SAH10-SAH11

 

Havvane KULAKSIZOĞLU

Şeyhmus BAĞCI

Gülbahar ÇETİN

Tunay GÜNEŞ

Gülcan GÜZEL

Yoğun Bakım Ünitesi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SYB01-02-SYB03-SYB04-SYB05-SYB06-SYB07-SYB08-SYB09-SYB10-SYB11-SYB12-SYB13

Tunay GÜNEŞ

 

Figen OKUR

Dilek AYCAN

Doğum Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SDH01-SDH02-SDH03-SDH04-SDH05-SDH06-SDH07

Ebru ŞENER

Çiğdem ÖZDEMİR

Ayşe GÜZEL

Biyokimya Laboratuarı

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SBL01-SBL02-SBL03-SBL04-SBL05-SBL06-SBL07-SBL08-SBL09-SBL10-SBL11-SBL12-SBL13-SBL14-SBL15

Birsen İP

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Mikrobiyoloji Laboratuarı

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SML01-SML02-SML03-SML04-SML05-SML06-SML07-SML08-SML09-SML10-SML11-SML12-SML13-SML14-SML15-SML16

Birsen İP

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Palyatif Bakım Merkezi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SPB01- SPB02- SPB03- SPB04- SPB05- SPB06- SPB07- SPB08- SPB09- SPB10

 

Ayşe GÜZEL

Figen OKUR

Dilek AYCAN

Rehabilitasyon Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

SFR01- SFR02- SFR03- SFR04- SFR05- SFR06- SFR07

İbrahim ARKIN

Figen OKUR

Dilek AYCAN

DESTEK HİZMETLERİ

Tesis Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DTY01-DTY02-DTY03-DTY04-DTY05-DTY06-DTY07-DTY08-DTY09-DTY10-DTY11-DTY12-DTY13-DTY14-DTY15-DTY16

Emrullah KOCA

Havvane KULASIZOĞLU

Tülin KIZILŞIK

Otelcilik Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DOH01-DOH02-DOH03-DOH04-DOH05-DOH06-DOH07-DOH08-DOH09-DOH10-DOH11-DOH12-

DOH13-DOH14-DOH15-DOH16

Süleyman AKSOY

Havvane KULASIZOĞLU

Tülin KIZILŞIK

Bilgi Yönetim Sistemi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DBY01-DBY02-DBY03-DBY04-DBY05-DBY06-DBY07-DBY08-DBY09-DBY10-DBY11-DBY12-DBY13-DBY14-DBY15-DBY16-DBY17

Emrah KÖSE

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Malzeme ve Cihaz Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DMC01-DMC02-DMC03-DMC04-DMC05-DMC06-DMC07-DMC08-DMC09-DMC10-DMC11-DMC12-DMC13-DMC14-DMC15-DMC16-DMC17-DMC18

Nevzat ÖZTÜRK

Kerim AKDEMİR

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Tıbbi Kayıt Ve Arşiv Hizmetleri

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DTA01-DTA02-DTA03-DTA04-DTA05-DTA06-DTA07

Neşe TEKİN

Havvane KULASIZOĞLU

Tülin KIZILŞIK

Atık Yönetimi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DAY01-DAY02-DAY03-DAY04-DAY05

Birsen İP

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

Dış Kaynak Kullanımı

 

14-18/06/2021

13-17/12/2021

DDK01-DDK02

Süleyman AKSOY

Aysun YERKÖY ATEŞ

Alkın ULUSOY

GÖSTERGE YÖNETİMİ

Göstergelerin İzlenmesi

14-18/06/2021

13-17/12/2021

GGİ01-GGİ02-GGİ03-GGİ04-GGİ05-GGİ06-GGİ07

Dilek AYCAN

Birsen İP

Ebru ŞENER

 

Bölüm Bazlı Göstergeler

14-18/06/2021

13-17/12/2021

GKG01- GKG02- GKG03- GKG04- GKG05- GKG06- GKG07- GKG08- GKG09- GKG10- GKG11- GKG12- GKG13- GKG14- GKG15- GKG16- GKG17- GKG18- GKG19- GKG20- GKG21- GKG22- GKG23- GKG24- GKG25- GKG26- GKG27- GKG28- GKG29- GKG30- GKG31- GKG32- GKG33- GKG34- GKG35- GKG36- GKG37- GKG38- GKG39- GKG40- GKG41- GKG42- GKG43- GKG44- GKG45- GKG46- GKG47- GKG48- GKG49- GKG50 GKG51—GKG52- GKG53- GKG54- GKG55- GKG56- GKG57- GKG58- GKG59- GKG60- GKG61- GKG62- GKG63- GKG64- GKG65- GKG66- GKG67- GKG68- GKG69- GKG70- GKG71- GKG72- GKG73- GKG74- GKG75- GKG76- GKG77- GKG78- GKG79- GKG80- GKG81- GKG82- GKG83- GKG84- GKG85- GKG86- GKG87- GKG88- GKG89- GKG90- GKG91- GKG92- GKG93- GKG94- GKG95- GKG96- GKG97- GKG98- GKG99- GKG100- GKG101- GKG102- GKG103- GKG104- GKG105- GKG106- GKG107- GKG108- GKG109- G GKG110-KG111- GKG112- GKG113- GKG114- GKG115- GKG116- GKG117- GKG118- GKG119- GKG120- GKG121- GKG122- GKG123- GKG124

Dilek AYCAN

Birsen İP

Ebru ŞENER

 

 

 

 

REVİZYON KAPSAMI:SKS Sürüm 6 Kapsamında içerik revize edilmiştir.

 

HAZIRLAYAN

KONTROL EDEN

ONAYLAYAN

KALİTE DİREKTÖRLÜĞÜ

KALİTE DİREKTÖRÜ

BAŞHEKİM